CHAPITRE UN
L’INTRODUCTION

1.1 Contexte

Les infections sexuellement transmissibles sont des maladies qui touchent à la fois les hommes et les femmes en âge de procréer et qui sont surtout répandues chez les adolescents. Les infections sexuellement transmissibles (IST) sont généralement contractées par contact sexuel. Les bactéries, virus ou parasites à l’origine des maladies sexuellement transmissibles peuvent passer d’une personne à l’autre par le sang, le sperme, les sécrétions vaginales ou d’autres fluides corporels. Plaies ou bosses sur les organes génitaux ou dans la zone buccale ou rectale. Une miction douloureuse ou brûlante, un écoulement du pénis, des saignements vaginaux inhabituels, des douleurs pendant les rapports sexuels sont quelques-uns des signes et symptômes courants (Noraziah et al., 2019). Les estimations des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) montrent qu’il y a environ 20 millions de nouvelles infections par les IST chaque année et qu’environ la moitié de ce nombre est constitué de jeunes âgés de 15 à 24 ans.  Étant donné que la plupart des cas d’IST ne sont pas diagnostiqués et que certaines infections virales courantes, telles que le papillomavirus humain (HPV) et l’herpès génital, ne sont pas du tout signalées aux CDC, les cas signalés de chlamydia, de gonorrhée et de syphilis ne représentent qu’une fraction du véritable fardeau des MST aux États-Unis (Noraziah et al., 2019).

Les IST non traitées peuvent avoir de graves conséquences sanitaires à long terme, en particulier pour les adolescentes. Le Centre de contrôle et de prévention des maladies estime que les IST non diagnostiquées et non traitées entraînent chaque année la stérilité d’au moins 24 000 femmes (Noraziah et al., 2019). Si les infections sexuellement transmissibles (IST) touchent les individus de tous âges, les IST font particulièrement des ravages chez les jeunes. Les CDC estiment que les jeunes de 15 à 24 ans représentent près de la moitié des 26 millions de nouvelles infections sexuellement transmissibles survenues aux États-Unis en 2018 (Noraziah et al., 2019). L’Organisation mondiale de la santé a estimé que chaque année en Afrique, il y a 3,5 millions de cas de syphilis, 15 millions de cas de maladie à chlamydia, 16 millions de cas de gonorrhée et 30 millions de cas de trichomonase.

Les infections sexuellement transmissibles (IST) comme le virus de l’herpès simplex, le VIH, la syphilis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis et Mycoplasma genitalium constituent un problème majeur de santé publique et sont d’importants marqueurs épidémiologiques des rapports sexuels non protégés (OMS, 2016). Les IST touchent les individus de tous âges, les adolescents et les jeunes étant inexplicablement affectés (Dehne et Riedner, 2005). Les IST ont un impact négatif sur la santé sexuelle, reproductive, maternelle et infantile, entraînent des maladies inflammatoires pelviennes, des tumeurs malignes génitales et la stérilité (OMS, 2016) et augmentent le risque d’acquisition et de transmission du VIH (Cohen et al., 2019).

Des études ont montré qu’il y a un changement de tendance dans le comportement sexuel et reproductif chez les jeunes (Noraziah et al., 2019), ce qui nécessite plus d’attention et de sensibilisation, en particulier sur les maladies sexuellement transmissibles (MST). Cette étude a été menée pour évaluer les connaissances, l’attitude et la pratique des infections sexuellement transmissibles chez les adolescents et adolescentes scolarisés à Buea et comment ils perçoivent leur propre risque de contracter des IST.

Les maladies sexuellement transmissibles (MST) chez les jeunes ont considérablement augmenté et constituent désormais un sujet de préoccupation majeur, en particulier pour les prestataires de services de santé. Les pays en développement subissent un lourd fardeau en raison de la prévalence des maladies sexuellement transmissibles (MST) non curables, de l’augmentation des voyages et des changements de comportement chez les jeunes.

Les comportements sexuels et reproductifs des jeunes évoluent, ce qui nécessite une attention et une sensibilisation adéquates de la part des praticiens médicaux afin qu’ils dispensent les soins et l’éducation nécessaires en matière de sexualité et de reproduction (Noraziah et al., 2019). Les MST sont des maladies causées par des bactéries, des virus ou des parasites qui se propagent principalement par contact sexuel, y compris les rapports sexuels vaginaux, anaux et oraux. Les MST peuvent également se propager par des moyens non sexuels tels que le sang, les produits sanguins ou pendant la grossesse, de la mère à l’enfant (OMS, 2016). Selon l’UNICEF, la jeunesse est la phase au cours de laquelle la plupart des gens ont leur première expérience des activités sexuelles (UNICEF, 2002). L’enquête nationale sur la santé et la morbidité (Malaisie), par exemple, a montré que 7,3 % des personnes interrogées âgées de 13 à 17 ans avaient déjà eu des rapports sexuels (Noraziah, 2019). Malheureusement, à cet âge, de nombreuses études ont prouvé que les jeunes sont mal informés sur les MST et les mesures préventives. (Duong et al., 2008 ; Folasayo et al., 2017).

Les infections provoquent des maladies aiguës, la stérilité, l’invalidité et la mort (OMS, 2008). Des études ont montré que les jeunes et les adolescents sont des groupes vulnérables aux infections sexuellement transmissibles (IST). Un rapport mondial indique qu’il y a une estimation annuelle de 357-376 millions de nouveaux cas curables d’IST diagnostiqués chez les adolescents et les adultes (OMS, 2016).

Les adolescents, en particulier les étudiants des pays en développement, voyagent loin de leur famille et restent à l’étranger pendant une longue période pour leurs études. Pendant leur séjour, ils entrent en contact avec des personnes issues de milieux socioculturels et comportementaux différents. Associés à un manque de connaissances sur les IST, ils sont plus susceptibles d’avoir des rapports sexuels non protégés et de multiplier les partenaires sexuels, ce qui augmente le risque de contracter des IST (Tilson et al., 2004). Dans la plupart des cas, les infections sexuellement transmissibles sont asymptomatiques, ce qui les rend difficiles à diagnostiquer (Kaida et al., 2018) ; c’est pourquoi la prévention est le meilleur moyen de lutter contre les IST.

Au Cameroun, une étude menée à Yaoundé a révélé qu’entre 15 % et 25 % des adolescents de sexe masculin étaient infectés par des IST en 2000 et entre 14 % et 18 % en 2002. Il a également été constaté que les filles étaient plus touchées par les IST, avec une moyenne de 46 % à 55 % en 2000 et de 34 % à 36 % en 2002 (Oyekale et Abayomi, 2014).

1.2 Énoncé du problème

Les infections sexuellement transmissibles (IST) sont considérées comme un grave problème de santé publique dans le monde entier et touchent particulièrement les jeunes. Les données de surveillance internationale indiquent que 70 % des patients atteints d’IST sont âgés de 15 à 24 ans (Visalli et al., 2014).  L’Organisation mondiale de la santé estime qu’un adolescent sur 20 contracte une IST chaque année (OMS, 2008). Selon l’Organisation mondiale de la santé, on estime à 499 millions le nombre de nouveaux cas d’IST curables (syphilis, gonorrhée, chlamydia et trichomonase) qui surviennent chaque année dans le monde chez les adultes âgés de 15 à 49 ans (OMS, 2018). Les infections sexuellement transmissibles chez les adultes sont un phénomène courant dans notre communauté car la plupart des adultes n’utilisent pas de méthodes contraceptives qui peuvent les protéger à la fois de la grossesse et des IST, ce qui les rend plus exposés aux infections sexuellement transmissibles, telles que le VIH/SIDA, la syphilis, la gonorrhée, la chlamydia, qui peuvent causer des maladies aiguës, la stérilité, l’invalidité et même la mort si elles ne sont pas diagnostiquées et traitées rapidement. Les adolescents, en particulier les étudiants de la communauté de Soppo, voyagent loin de leur famille et restent à l’étranger pendant une longue période pour leurs études. Pendant leur séjour, ils entrent en contact avec des personnes issues de milieux socioculturels et comportementaux différents. En raison de leur manque de connaissances sur les IST, ils ont des rapports sexuels non protégés et ont de multiples partenaires sexuels, ce qui augmente le risque de contracter des IST. Dans la plupart des cas, les infections sexuellement transmissibles sont asymptomatiques, ce qui rend leur diagnostic difficile (Kaida et al., 2018). Il est donc nécessaire d’évaluer les connaissances des adolescents sur la prévention et la gestion des MST dans la communauté de Soppo-Buea.

1.3 Raison d’être

Les infections sexuellement transmissibles chez les adultes sont un phénomène courant dans notre communauté car la plupart des adultes n’utilisent pas de contraceptifs d’urgence qui peuvent les protéger à la fois de la grossesse et des IST. Il est donc nécessaire d’évaluer les connaissances des adolescents en matière de prévention et de gestion des MST dans cette communauté et d’éduquer la population adulte à la gestion et à la prévention des infections sexuellement transmissibles, car les adultes sont l’épine dorsale de la communauté et peuvent contribuer à l’éducation des plus jeunes.

1.4 Questions de recherche

• Quel est le niveau de connaissance des adolescents sur les MST ?
• Quelles sont les connaissances des adultes en matière de prise en charge des MST ?
• Quelles sont les connaissances des adultes en matière de prévention des MST ?

1.5 Objectifs

1.5.1 Objectif général

L’objectif général de cette étude est d’évaluer les connaissances des adolescents sur la prévention et la gestion des MST dans la communauté de Soppo-Buea.

1.5.2 Objectifs spécifiques

• Évaluer les connaissances des adolescents sur les MST dans la communauté de Soppo.
• Étudier les connaissances des adultes sur la gestion des MST dans la communauté de Soppo.
• Évaluer les connaissances des adultes en matière de prévention des MST dans la communauté de Soppo.